很多牙醫師主張不要隨便植牙。他們會說，植牙有風險，有特殊病史的人不能植牙，植牙不是唯一選擇。這讓我想到了我小時候，我那70幾歲的阿嬤曾說：「嚇死人了，不可以坐飛機啊，掉下來會連屍體都拼不回來喔…」。
沒錯，先進又快速的交通工具是有風險的，就像任何醫療行為都存在著一定的失敗率一樣。但問題是，你能確定”不植牙而採用活動假牙、固定假牙”就比較安全？比較可靠嗎？
人的32顆牙齒就像大都市裏的建築物，必須要深深地將地椿打入泥土裏，一棟棟的大樓才能抵抗風力、重力以及地震所產生的龐大力量；就像人類的牙齒，必須要牢牢穩固地將牙根打入牙槽骨裏，一顆顆的牙齒才能抵抗吃花生、啃雞腿所產生的咀嚼咬合力……這道理是完全相同的！
讓我們作個進一步的比較---
活動假牙，是一種可拿上拿下的人工齒列，因為缺乏深入泥土深處的地基，因此，牙槽骨會有骨質萎縮的問題。當骨質萎縮到一定程度，就如同大樓周邊的土壤在流失，原本的大樓就會有傾斜倒塌的危險；所以，活動假牙因為沒有深入牙槽骨之下的牙根，而會飽受地基（骨質）流失的苦果，最終導致旁邊好的自然牙逐漸傾斜，並產生牙根外漏，三、五年後口腔內剩下的好牙一定會再掉。
固定假牙，是在缺了一堆牙後，透過兩或三顆自然牙來支撐一個牙橋（人工齒列的一種）。為了安裝固定假牙，一般需要磨掉部份原本的好牙。然而，固定假牙的使用，仍然也有牙根缺乏，骨質流失的問題，因此，一般在5~7年內也會面臨固定假牙鬆脫、搖晃，或是旁邊好的自然牙有傾斜、掉落的問題。
現在最流行的植牙，因為技術最新，發展成熟最晚，所以價格也最高，這是其最大缺點。但就實際的臨床案例來看，植牙最能持久，因為，每一顆牙齒都用了一個人工牙根來當地基，就像種滿樹木的土地上，土質流失的狀況最輕微。”種樹 留住土，植牙 留住骨”，經過這麼多年來的追蹤研究，我發現，牙槽骨骨質的量，實在是牙齒屹立不搖的保證。就如同樹木與水土保持是共生共存的議題一樣，利用”骨質萎縮率最低”的植牙方式來確保牙齒的長久使用，才是牙科病患最好的選擇。
活動假牙、固定假牙、植牙，其實都曾有過失敗案例，就像任何交通工具都曾發生過交通事故一樣，沒有醫生可以跟你保證哪一種醫療方式，鐵定會成功。事實上一堆反對植牙的牙科醫生，根本沒植過幾顆牙；植牙手術的進行，也不是植了三、五顆牙，就能夠掌握、熟悉其訣竅。植牙，是一門精巧的工藝，不是牙醫學院畢業了，就代表他會植牙；牙醫學院畢業，只是法律允許他進行植牙，不代表他具有豐富的植牙經驗及高超的植牙技巧。因而，讓植牙經驗豐富的牙科醫生來進行植牙的評估與規劃，才是口齒健康的重要關鍵。
現在都21世紀了，你還會捨飛機而就牛車嗎？
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